医学研究论文写作之病例分析

病例分析是临床医学论文中又一种极为常用的文体，其研究的对象不只是个案而是一组病例。这些病例可用以研究某种疾病或综合征的自然史，可分析其临床特点，探讨病因线索或发病机理，验证某种诊疗方法的效果等。
病例分析性论文的形式大致有以下三种：

一种是采用病例报告形式

一位作者对某种有研究价值的疾病积累了若干病例，认为可以从中总结出某些规律性的认识，于是着手进行资料分析。这种研究虽然有目的、有重点，但通常只是简单的回顾性分析，缺乏周密的设计和对照。这样的病例分析可采用上一节病例报告的形式，只是病例介绍不是个案而是一组病人， 可以采用总括性描述。研究的问题也会深入一些，因为许多临床现象的出现不再是个别情况而可以从整组病例中计算其发生频度；某些计量指标可以算出平均值或中位数。在本世纪中叶以前，这种病例分析性文章在期刊中不仅数量很多而且篇幅良长，且常以很多文字记载和分析病例的年龄、性别、职业，家族史等一般性问题。这在认识各种疾病的早期无疑是必要的，现在的期刊对已知疾病已不可能发表这样的论文，必须把重点集中在某些有新意的问题上来。

一种是采用综述形式

作者的一组病例已经发表过，又从文献上收集到若干病例加在一起进行分析讨论。常把各组病例（自己的病例也作为其中一组）的各项资料以列表形式叙述。写法可参看本书第十三章。采用综述形式时应讲明选择病例的标准，说明是按什么条件对文献资料进行取舍的。
还有一种是采用科研论文形式。这通常是有科研假设、有严格实验设计、有对照、有统计学处理的病例研究。广义来讲，还可以把一些临床流行病学研究包括在内才日回顾性的病例对照研究（case-control study）、前瞻性的定群研究（cohort study）、判定治疗效果的临床试验（clinical trial）。其写法应遵照温哥华格式。
前两种形式的病例研究论文，现在在重要医学期刊上也有缩减趋势；第三种形式的病例研究论文近年已逐渐成为临床医学论文的主体。近些年国内一些水平较高的临床研究，如北京协和医院1041 例垂体瘤的临床分析，同一医院葛秦生教授等关于450 例性发育异常的研究，上海医大肿瘤医院沈镇窗等关于乳腺癌的治疗研究等，他们所发表的大量论文，很多属于这类有严格科研设计的临床病例分析。